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      醫(yī)患們強(qiáng)烈呼吁出臺(tái)可復(fù)用透析器標(biāo)準(zhǔn)減輕患者負(fù)擔(dān)

      2014-05-14 18:33:40 admin 342
      來(lái)源:《南京晨報(bào)》記者 華琳月 / 時(shí)間:2009-3-16 8:03:04
        據(jù)新華報(bào)業(yè)網(wǎng)2009年3月15日訊 三四百元一次血透,一周要做3次,一年要做156次,而且只要活著,就要年復(fù)一年地做。這對(duì)尿毒癥患者來(lái)說,無(wú)疑是個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。在血透費(fèi)用中,所占比重*大的莫過于透析器,但是,即便是可復(fù)用透析器,其價(jià)格還是很高,血透患者想要少花點(diǎn)錢實(shí)在不容易。對(duì)此,業(yè)內(nèi)人士指出,制約著我國(guó)可復(fù)用透析器價(jià)格居高不下的原因是我國(guó)缺少相關(guān)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),以致少部分廠家壟斷了該類產(chǎn)品的生產(chǎn)。
        個(gè)案:一年5萬(wàn)血透費(fèi)壓垮打工者
        19歲的許天明(化名)一個(gè)人靜靜地躺在醫(yī)院血透中心病床上,呆呆地看著體內(nèi)的鮮血從靜脈血管中緩緩流出,經(jīng)過血透機(jī)的“洗滌”,再次流進(jìn)血管內(nèi)。許天明不知道,這樣的治療,他還能維持多久。
        許天明的老家在四川,一年多前,他還在浙江打工,年輕的他希望靠著自己的勤勞,能早點(diǎn)脫貧致富,讓父母少點(diǎn)操勞??墒牵?007年下半年,這個(gè)原本身強(qiáng)力壯的小伙子,卻發(fā)現(xiàn)自己很容易疲勞,一開始他也沒有太在意,只以為是打工太辛苦了,好好休息就沒事了。然而,休息幾天后,他的疲勞反而越來(lái)越重,而且還出現(xiàn)了惡心、嘔吐、夜尿增多。為此,他專門到醫(yī)院進(jìn)行了檢查,結(jié)果卻把他打蒙了——尿毒癥。對(duì)于這樣的結(jié)果,曾經(jīng)滿懷理想的許天明欲哭無(wú)淚,只能投奔在南京做小生意的父母。
        由于病情比較嚴(yán)重,許天明必須接受血透治療??墒牵?00元/次的血透,他一周需要做3次,一個(gè)月光治療費(fèi)就要近5000元,這對(duì)每個(gè)月收入只有2000元左右的許天明父母來(lái)說,無(wú)疑是個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。但是,看著年輕的兒子,他們不愿意就此放棄。為了減輕許家的負(fù)擔(dān),血透醫(yī)生經(jīng)過他們同意,幫他改用了*便宜的可復(fù)用低通量透析器,按照規(guī)定是340元/次,醫(yī)院考慮到他家的實(shí)際情況,減免了人工費(fèi)等,每次只收310元。如今,許天明的血透治療已經(jīng)維持一年多了,他們?yōu)榇酥Ц读私?萬(wàn)元的治療費(fèi),這中間,有一部分是父母以前的積蓄,但是還有一部分是問親戚朋友借的?!皞浇柙蕉啵也幌脒@么一直拖累我父母……”臉色黑沉的許天明憂郁地說。
        據(jù)了解,對(duì)于南京市的血透患者來(lái)說,他們要比許天明幸運(yùn)的多,由于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)把血透作為可報(bào)銷項(xiàng)目,血透對(duì)他們來(lái)說已經(jīng)不是很沉重的負(fù)擔(dān),在職職工所承擔(dān)的血透費(fèi)是*高的,不過一年也只要支付5000多元血透費(fèi)。可是,這項(xiàng)支出卻占用了南京市眾多參保市民的錢。南京市醫(yī)保中心有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示,目前,南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行血液透析及腹膜透析的約1400人,占參保職工總數(shù)的萬(wàn)分之八,可是2007年他們發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用卻占到了醫(yī)?;鹂傊С龅陌俜种?。
        現(xiàn)狀:高價(jià)可復(fù)用透析器用者少
        血透高昂的價(jià)格對(duì)于任何家庭來(lái)說都確實(shí)都是個(gè)負(fù)擔(dān),那每次三四百元的費(fèi)用,都包括了哪些呢?省中醫(yī)院腎內(nèi)科主任孫偉教授在接受記者采訪時(shí)表示,以用一次性血透器做血透為例,血透費(fèi)用包括透析器、透析液價(jià)格和機(jī)器、人員等成本,其中透析器、透析液等耗材和藥物的成本為200多元,在這部分價(jià)格組成中,透析器所占比重較大,一套一次性使用的透析器價(jià)格在100元左右,而如果改用可重復(fù)使用的透析器,則透析器的價(jià)格就高達(dá)250~500元,所以單次算起來(lái)也不低。
        而記者在南京多家血透定點(diǎn)醫(yī)院采訪時(shí)也發(fā)現(xiàn),由于使用可復(fù)用高通量透析器和一次性透析器的價(jià)格是一樣的,使用可復(fù)用低通量透析器也只便宜60元/次,而使用后的專業(yè)消毒又很麻煩,醫(yī)院不是很愿意使用可重復(fù)使用血透器。對(duì)于絕大多數(shù)南京患者來(lái)說,反正價(jià)格差不多,每次用新的心里感覺很放心。
        然而,事實(shí)上是,南京市秦淮醫(yī)院血透中心主任李網(wǎng)蘭告訴記者,使用一次性血透器可能發(fā)生“首用綜合癥”,這是血液和透析器的膜接觸時(shí)發(fā)生反應(yīng)導(dǎo)致的,輕的會(huì)出現(xiàn)頭昏、胸悶和背痛等癥狀,嚴(yán)重者則會(huì)休克。而且,也有專家指出,透析器作為一種不可降解的塑料制品,每次使用新的,會(huì)造成環(huán)境污染。
        呼吁:出臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)讓可復(fù)用透析器價(jià)格跳水
        對(duì)于這一現(xiàn)狀,有關(guān)業(yè)內(nèi)人士呼吁,應(yīng)該盡快把可復(fù)用透析器的價(jià)格降下來(lái),讓更多血透患者使用可復(fù)用透析器。該人士指出,目前可復(fù)用的透析器只有五六家廠家提供,處于一個(gè)相對(duì)壟斷的地位,所以價(jià)格一直居高不下,對(duì)于其中價(jià)格相對(duì)便宜一點(diǎn)的可復(fù)用低通量透析器來(lái)說,使用過程中卻很容易發(fā)生凝血,這會(huì)大大降低血透效果,所以,即便它規(guī)定可以復(fù)用5次,醫(yī)生也不敢用那么多次,無(wú)形中還是增加了成本。至于可復(fù)用透析器生產(chǎn)廠家比較少的原因,該業(yè)內(nèi)人士透露,可復(fù)用透析器是美國(guó)的概念,目前我們國(guó)家沒有自己的可復(fù)用透析器的標(biāo)準(zhǔn),如果廠家想申請(qǐng),必須自己提供標(biāo)準(zhǔn),這就給沒有標(biāo)準(zhǔn)的廠家設(shè)置了門檻。一家一次性透析器廠家的相關(guān)負(fù)責(zé)人無(wú)奈地告訴記者:“我們?cè)缭趦赡昵熬蜕暾?qǐng)生產(chǎn)可復(fù)用透析器,但是,由于我們不能提供標(biāo)準(zhǔn),只能被打回,現(xiàn)在,我們正在為制定這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)而努力,但是,制定標(biāo)準(zhǔn)是要一定的病例的,要一家廠家積累那么多病例,實(shí)在不是一件容易的事?!痹撊耸勘硎荆绻麌?guó)家能拿出一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),肯定會(huì)有更多廠家愿意生產(chǎn)可復(fù)用透析器,屆時(shí),可復(fù)用透析器價(jià)格跳水是必然的。該人士預(yù)測(cè),如果打破了生產(chǎn)可復(fù)用透析器的壟斷局面,一套高通量可復(fù)用透析器價(jià)格100多元就應(yīng)該夠了,而按照平均使用5次來(lái)算,一次就只要二三十元,比現(xiàn)在的一次性透析器便宜很多。
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